Os PrincÃpios Básicos de cintilografia óssea
A duraçãeste da aquisição DE imagens é de 30 minutos, nãeste é necessário que o paciente faça jejum e não é necessária a suspensão do uso de medicamentos. Após a injeçãeste do radiofármaco, é necessário aguarda do 2 a 4 horas para qual haja absorção óssea do material, nesse perÃodo é recomendado qual o paciente se hidrate natural de modo a eliminar o resto do radiofármaco de que não se localizou nos ossos.
Será realizada injeçãeste na veia utilizando agulha fina (desconforto mÃnimo) do radiotraçador ósseo MDP-99mTc (metilenodifosfonado marcado com tecnécio). A dose de radiação é baixa (similar ao exame da radiologia), usando probabilidade quase nula por reação alérgica.
O osso é este local Ainda mais comum de câncer por mama secundário (metástase óssea). ESTES ossos Muito mais afetados são a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braço. Quem tem câncer por mama secundário no osso Pode vir a deter diferentes sintomas ou nenhum. Muitas pessoas se sentem amplamente bem e os sintomas podem ser controlados, portanto a importância do executar ESTES exames como a cintilografia óssea para investigaçãeste e estadiamento.
Mesmo a radiaçãeste sendo baixa, mulheres gravidas, com suspeita de gravidez ou amamentando não devem criar a cintilografia. No resultado entregue ao paciente para ser levado ao especialista de que solicitou o exame é apontado onde estão ESTES possÃveis focos DE doenças, permitindo a ele planejar ou avaliar o terapia.
Será injetado na veia do paciente 1 radiofarmaco (MDP) e logo após sera orientado a ingestãeste de muito liquido, devendo aguardar de 3 à 5 horas para o incio da aquisiçãeste DE imagens.
5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÃSICA PARA GUIAR A RETIRADA DE IMPLANTES METÃLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR seis Fraturas Genero II-III D M A Fraturas Tipo IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. ESPÉCIES por fraturas fragmentos, sua própria fixação conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedavel por técnica atraumática e mobilizaçãeste articular precoce (). A redução anatômica dos fragmentos É possibilitado a trazer alguns inconvenientes, tais como seqüela vascular e dificuldade do movimentaçãeste da articulaçãeste próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (nove). Em Teor biomecânicos, ESTES métodos por fixaçãeste biológicos sãeste suficientemente fixa jazepararpermanecequedaveis e fornecem ao osso propriedade por suportar ministério sem impedir a reparação tecidual. A osteossÃntese com HIB é considerada atualmente este mé especialmentetodo por eleiçãeste de modo a este procedimento DE fraturas diafisárias do fêmur (,), pois os fragmentos sãeste fixados do modo Ainda mais fisiológico, ou seja, confere maior estabilidade aos fragmentos, lesa menos a sua vascularizaçãeste, isento eliminar este hematoma da fratura, o de que promove a ESTILOção mais precoce do calo ósseo. Blogar é claramente demonstrado pela cintilografia óssea trifásica, através menor intensidade de captaçãeste do traçador nos pacientes submetidos a o presente tipo do procedimento (tabela ). Apenas seis,7% Destes pacientes submetidos à fixação com HIB apresentaram aumento moderado da remodelação óssea pelo local da fratura e os demais, exclusivamente aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau por mobilidade, qual leva à hipertrofia o calo ósseo (), este que têm a oportunidade de ser a explicaçãeste para o aumento do captação óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos ESTES pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelação foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes usando HIB foram Ainda mais discretas e ocorreram em 1 menor número do pacientes em comparaçãeste usando ESTES submetidos à PP, indicando que este calo ósseo no primeiro mé especialmentetodo do fixaçãeste estava sofrendo menor movimentação que nãeste a do compressão, permitindo, logo, boa consolidaçãeste do local da fratura (gráfico ).
A graduação foi produzida através da comparaçãeste com este lado oposto, a ser a captação considerada discreta quando apenas ligeiramente maior de que a do lado oposto e Nesse caso sucessivamente. Estudo tomográfico Os pacientes utilizando seguimento maior do de que 3 anos foram submetidos à retirada do material de sÃntese e TC do fêmur lesado. ESTES demais nãeste puderam ser submetidos à TC devido à presença do material de sÃntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas usando este grau de captaçãeste pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes qual analisaram a morfologia e a MANEIRAçãeste do calo ósseo (figuras D e D). Fins Em seis pacientes utilizando HIB, as fases de fluxo e equilÃbrio no local da fratura foram semelhantes à s do lado contralateral nãeste fraturado em quatro (66,seis%) e discretamente aumentadas em 2. A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se discretamente aumentada no local da fratura em cinco pacientes (oito,%) e aumentada em grau moderado em 1 (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixaçãeste com PP, a fase do fluxo foi normal em todos. A fase do equilÃbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em 1 e em grau moderado em 1 (figura B). A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se alterada em todos os pacientes usando PP, com discreto aumento da remodelação no local da fratura em 1 (,%), moderada remodelaçãeste óssea em cinco (7%) e acentuada remodelaçãeste óssea em 1 (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocaçãeste de HIB há Muito mais tempo (,9 anos) apresentou discreta remodelaçãeste óssea, utilizando fluxo sanguÃneo e equilÃbrio normais. A paciente utilizando PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 69
Basicamente consiste na injeção na veia do radiotraçador ósseo (difosfonados) que permite o rastreamento do esqueleto como um todo.
Em quatro pacientes (2 utilizando HIB e 2 usando PP) o material de fixação foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes com HIB (n ESTES e seis) a TC evidenciou formação por calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou apenas discreta remodelaçãeste óssea pelo local da fratura (figura ). Nos 2 pacientes tratados usando PP a TC mostrou MANEIRAção de 1 calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparaçãeste dos achados da cintilografia óssea trifásica nos dois MODELOS de material de sÃntese HIB DISCUSSÃEste As fraturas diafisárias do fêmur recursos adicionais sãeste, geralmente, secundárias a traumatismos de grande vigor (atropelamentos, acidentes automobilÃsticos e motociclÃsticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliaçãeste cintilográVive dessas fraturas é rara na literatura (6,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes de modo a avaliação e seguimento desses pacientes, tais como a vascularizaçãeste e remodelação óssea do local da fratura (oito). Este tratamento proposto pela AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a reduçãeste anatômica dos 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste,
 Se você é diagnosticado utilizando câncer, as metástases ósseas podem possibilitar, às vezes ser encontradas previamente do causar quaisquer sintomas. Seu mé especialmentedico poderá solicitar exames como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou nãeste) de metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes Têm a possibilidade de mostrar pontos de metástase óssea de que ainda não estãeste provocando qualquer sintoma.
Lembre-se: este exame é contra-Adequado em mulheres gestantes ou em amamentação. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentaçãeste e o contato Ãntimo usando a criança por pelo mÃnimo 24 horas após o exame.
A cintilografia óssea detecta metástases ósseas vindas de tumores gerados em outros órgãos saiba como pulmãeste, próstata ou mama, identicamente conjuntamente ajuda a detectar tumores ósseos, infecções ou inflamações nos ossos, mais necroses ósseas, fraturas do estresses em atletas, para além por avaliações de próteses ósseas.
Download "Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada do implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *"
Esta afinidade está relacionada, basicamente, à s propriedades fisiológicas desses órgãESTES ou ao mecanismo de formação da doença. Uma vez de que os elementos radioativos cheguem aos órgãESTES por interesse, as radiações emitidas a partir deles sãeste identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens qual permitam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame tem seu medicamento especÃfico de que é preparado ou encomendado para o POR DIA do procedimento. ESTES diferentes exames estão listados abaixo:
A cintilografia óssea é utilizada de modo a criar diagnósticos do doenças ósseas e para analisar a gravidade dessas doenças.
A cintilografia óssea permite a detecçãeste precoce por qualquer condiçãeste que aumente este metabolismo dos ossos, dentre ESTES quais se destacam: